肺结核患者肺灌洗液细胞分泌γ干扰素和白细胞介素12的变化

目的　探讨肺结核患者支气管肺泡灌洗液细胞分泌细胞因子水平的变化及其对临床表现的影响。方法　分别对 10名健康志愿者、10例肺结核患者健侧肺、10例轻症初治和 10例迁延不愈的肺结核患者病变肺局部进行了支气管肺泡灌洗 ,获取肺泡巨噬细胞 (AM)和淋巴细胞 ,用双抗体夹心酶联免疫吸附法分别测定了经脂多糖刺激AM培养上清液中白细胞介素 12 (IL 12 )和经植物血凝素刺激的淋巴细胞培养上清液中的γ干扰素 (IFN γ)和IL 4水平。结果　轻症组的IFN γ和IL 12水平分别为 (834± 10 1)和 (2 94± 73)ng/L ,不但明显高于健侧肺组 [(197± 5 9)和 (6 7± 2 3)ng/L ,P均 <0 0 1]及健康对照组 [(179± 5 1)和 (5 7± 2 4)ng/L ,P均 <0 0 1],也明显高于迁延组 [(4 31± 16 9)和 (12 1± 6 3)ng/L ,P均 <0 0 1];迁延组的IFN γ和IL 12水平明显高于健侧肺组和正常对照组 (P均 <0 0 1) ;四组间IL 4水平差异无显著性 (P均 >0 0 5 )。结论　肺结核病人病变肺局部存在TH1型细胞免疫反应 ,该反应也许与AM产生的IL 12密切相关 ,肺结核病灶局部产生的IFN γ和IL 12水平影响肺结核的临床表现