慢性重型肝炎分类的研究

目的探讨慢性重型肝炎、肝硬化失代偿的临床特点及更合理的分型标准。方法应用SPASS软件,回顾分析了肝硬化失代偿患者106例、单纯慢性重型肝炎患者(以下简称重型Ⅰ组)124例及肝硬化合并慢性重型肝炎患者(以下简称重型Ⅱ组)100例临床资料。结果(1)三组患者年龄以重型Ⅰ组年龄偏小,为30岁左右,肝炎肝硬化失代偿组患者年龄偏大,为50岁左右;(2)肝硬化失代偿组、重型Ⅰ型及重型Ⅱ型患者的临床生化指标:白蛋白、球蛋白、转氨酶、凝血功能、血糖、血脂及胆碱酯酶统计学均有差异;(3)三组患者并发的上消化道出血、肝肾综合征在本次分析中差异无统计学意义,而腹水、肝性脑病两种并发症不论在数量上还是等级上均有差异,其严重程度分别为:重型Ⅱ组>重型Ⅰ组>肝硬化失代偿组;(4)对三组患者的预后分析发现,肝硬化失代偿患者预后明显优于重型Ⅰ、Ⅱ组的患者。结论三组患者各有其临床特点及预后,故考虑慢性重型肝炎可分为二个亚型,在慢性肝炎基础上发生的肝衰竭为慢性重型肝炎Ⅰ型,在肝硬化基础上发生的肝衰竭为慢性重型肝炎Ⅱ型。肝硬化失代偿独立命名。