三叉神经痛术后复发原因分析:附109例报告

目的分析三叉神经痛术后复发原因,减少其术后复发率,提高成功率。方法对860例患者采用神经周围支撕脱术、射频温控热凝治疗、三叉神经减压术或神经根切断术及神经高位切断术后复发的临床资料进行分析。结果(1)神经周围支撕脱术29例,其中1次撕脱术24例,2次撕脱术4例,3次撕脱术1例。复发时间最短1个月,最长8a,平均18.8个月。无效8例。(2)射频温控热凝治疗术44例,1次35例,2次8例,3次1例。复发时间最短1个月,最长5a,平均12.4个月。无效1例。(3)三叉神经减压术和三叉神经根切断术19例,均为第Ⅲ支;疼痛复发时间,最短1个月,最长8a,无效1例。(4)三叉神经高位切断撕脱术17例,其中颏神经残留11例;颊神经残留致痛复发3例,鼻腭神经残留致痛复发1例,腭降神经残留致痛复发2例。复发时间最短11月,最长2a。结论认识和技术上的不统一性、治疗方式的多样性、治疗的不彻底性、病因不明等可能与术后复发有关。