血栓前体蛋白与心脏瓣膜置换术后的抗凝监测

目的　探讨血栓前体蛋白 (TPP)在心脏机械瓣膜置换术后抗凝治疗监测中的意义 ,及制定术后抗凝治疗的合理方案。方法　比较抗凝组 (6 0例 )和对照组 (2 0例 )的国际标准化比率 (INR)、TPP ,并比较抗凝组中有、无房颤的病人华法林用量、INR和TPP。对抗凝组病人TPP和INR的关系作一元线性回归分析 ,比较各组的INR和血浆TPP浓度。结果　抗凝组与对照组相比 ,TPP低、INR高。抗凝组有房颤者的血浆TPP浓度高于窦性心律者。线性回归分析结果表明 ,TPP和INR无明显相关性。出血病人的血浆TPP浓度明显低于正常高限 (6 μg/ml)。结论　TPP是心脏机械瓣置换术后抗凝治疗理想的辅助监测指标。术后有房颤心律者的血栓栓塞危险性增加。抗凝治疗应同时检测INR和TPP。