创伤性肘关节僵硬的围手术期护理及康复治疗附视频

目的探讨创伤性肘关节僵硬患者围手术期护理及康复治疗要点。方法 2010年1月至2014年12月,北京大学人民医院创伤骨科采用开放式肘关节松解结合铰链式外固定架治疗创伤性肘关节僵硬患者8例。非常严重僵硬（活动范围≤30°）2例,严重僵硬（活动范围30°60°）6例。Mayo肘关节功能评分45～75分,平均53.8分。其中3例患者术前合并尺神经卡压症状。术前开始给予心理护理;术后给予患肢伤口护理、疼痛护理、外固定架针道护理及针对性功能锻炼治疗。结果8例患者均得到11～61个月随访,平均随访时间35.4个月。患者肘关节活动度平均105°。Mayo评分70～95分,平均85.0分。3例患者合并尺神经卡压中的2例尺神经损伤症状完全缓解,1例残留部分手内在肌萎缩。所有8例患者均无肘关节不稳定现象,术后未出现其他并发症。结论采用开放式肘关节松解结合铰链式外固定架治疗创伤性肘关节僵硬,要严格辅助围手术期各项护理及康复治疗,可以有效改善肘关节活动范围,可促进肘关节功能恢复。