腹腔镜手术治疗输卵管阻塞性不孕合并子宫内膜异位症的临床分析

被引：14

作者：

张耀

潘长青

舒晓芳

何玮

黄丽萨

机构：

[1] 四川省绵阳市中心医院妇产科

来源：

中国综合临床 | 2011年 / 11期

关键词：

腹腔镜手术; 输卵管阻塞; 子宫内膜异位症; 不孕症;

D O I：

暂无

中图分类号：

R711.6 [不育症];

学科分类号：

摘要：

目的探讨腹腔镜手术在输卵管阻塞性不孕合并子宫内膜异位症中的诊疗价值。方法 2006年5月至2010年5月我院行腹腔镜手术治疗输卵管阻塞患者381例,其中合并子宫内膜异位症119例,分析其诊疗结果,包括输卵管阻塞粘连分解伞端成形、子宫内膜异位症病灶清除电凝、内膜异位囊肿剥除术、术后妊娠等情况。结果因不孕行子宫输卵管碘油造影(HSG)或腹腔镜检查示输卵管阻塞(多为双侧)至少一侧位于远端(伞端)381例,行腹腔镜手术治疗,输卵管远端阻塞不伴子宫内膜异位症262例中临床妊娠82例,妊娠率31.3%;合并有子宫内膜异位症119例,占31.2%,妊娠29例,妊娠率24.4%,其中,输卵管粘连分级Ⅰ、Ⅱ级,子宫内膜异位症分期Ⅰ、Ⅱ期组(A组)42例,临床妊娠16例,占38.1%;输卵管粘连分级Ⅰ、Ⅱ级,子宫内膜异位症分期Ⅲ、Ⅳ期组(B组)26例,临床妊娠7例,占26.9%,输卵管粘连分级Ⅲ、Ⅳ级,子宫内膜异位症分期Ⅰ、Ⅱ期组(C组)28例,临床妊娠4例,占14.3%;输卵管粘连分级Ⅲ、Ⅳ级,子宫内膜异位症分期Ⅲ、Ⅳ期组(D组)23例,临床妊娠2例,占8.7%,A组的临床妊娠率明显高于B、C、D组,D组的临床妊娠率最低。结论腹腔镜手术是治疗输卵管阻塞性不孕合并子宫内膜异位症的最有效方法,不伴子宫内膜异位症的输卵管阻塞患者术后临床妊娠率明显高于合并子宫内膜异位症者,输卵管粘连轻子宫内膜异位症分期轻的患者术后临床妊娠率优于重者。

引用