目的 :探讨脂肪肝的病因变迁、诊断方法及治疗对策。方法 :回顾性分析经B超检出的 482例脂肪肝患者的病史及血脂、血糖、肝功能结果等 ,并比较分析 1990~ 1993年和 1997~ 2 0 0 0年两时间段的变化。结果 :31~ 5 0岁两个年龄组发病率呈增高趋势 (P <0 .0 5 ) ,且男性发病率显著高于女性 (P <0 .0 5 ) ;1997~ 2 0 0 0年时间段的肥胖、高脂血症性、糖尿病性和酒精性脂肪肝患者发病率明显增高 (P <0 .0 5 ) ;B超诊断脂肪肝的敏感性和特异性均较高 ,活检符合率 88.89% ;脂肪肝患者的肝脏损害程度以轻度为主 ;非酒精性脂肪肝可进展为肝纤维化和肝硬化。结论 :脂肪肝发病年龄渐趋年轻化 ,肥胖、高脂血症 ,糖尿病和酗酒逐渐成为脂肪肝的主要病因 ,B超是诊断脂肪肝最适宜的检查 ,控制肥胖、高脂血症及戒酒是预防治疗脂肪肝的最有效的措施。