不同体位下指压不同穴位对脑卒中患者胫前肌和腓骨长、短肌的表面肌电影响

目的:优化指压穴位刺激法在脑卒中偏瘫治疗中的应用。方法:30例偏瘫患者,分别在仰卧伸膝0°位和屈膝90°位下指压偏瘫侧足三里、足临泣穴,对比刺激即刻3s、停止刺激后第一个3s、第二个3s、第三个3s的胫前肌和腓骨长、短肌最大等长收缩的积分肌电值(i EMG)。结果:1刺激前后比较:两种体位下,指压两个穴位,刺激即刻的i EMG明显高于刺激前(P<0.05),停止刺激后的三个3s的i EMG呈逐渐下降趋势。2穴位间比较:两种体位下,均表现为指压足三里穴,胫前肌刺激即刻的i EMG、停止刺激后的三个3s的i EMG均明显高于足临泣穴(P<0.05);指压足临泣穴,腓骨长、短肌刺激即刻的i EMG、停止刺激后的三个3s的i EMG均明显高于足三里穴(P<0.05)。3体位间比较:仰卧屈膝90°位指压两个穴位,胫前肌刺激即刻、停止刺激后第一个3s的i EMG明显高于伸膝0°位(P<0.05);腓骨长、短肌刺激即刻的i EMG明显高于伸膝0°位(P<0.05)。结论:1指压刺激偏瘫侧足三里、足临泣穴均可诱发偏瘫侧胫前肌和腓骨长、短肌收缩,且即刻效应和延续效应良好。2指压足三里穴对诱发胫前肌收缩的即刻效应和延续效应优于足临泣穴;指压足临泣穴对诱发腓骨长、短肌收缩的即刻效应和延续效应优于足三里穴。3仰卧屈膝90°位,指压刺激足三里、足临泣穴对诱发胫前肌和腓骨长、短肌收缩的即刻效应明显优于伸膝0°位,延续效应无明显差异。