骨科感染创面病原菌菌谱及耐药情况分析

目的了解医院骨科感染创面病原菌感染及耐药情况,指导临床合理应用抗菌药物。方法回顾性分析2011～2012年医院骨科创面感染的病原菌及其耐药情况。采用法国梅里埃公司生产的VITEK-2Compact全自动细菌鉴定仪进行菌株鉴定,采用纸片扩散法进行药敏试验。结果 233份送检标本中,细菌分离检查阳性188份,阳性率80.69%。革兰阴性菌最多,共108株(占57.45%),主要为鲍曼不动杆菌(23株,12.23%)、大肠埃希菌(20株,10.64%)、铜绿假单胞菌(18株,9.57%)和阴沟肠杆菌(17株,9.04%);革兰阳性菌共79株,占42.02%,主要为金黄葡萄球菌(25株,13.30%)、表皮葡萄球菌(19株,10.11%)和粪肠球菌(19株,10.11%);真菌1株,为白色念珠菌。主要革兰阴性菌对亚胺培南、美洛培南和头孢哌酮/舒巴坦耐药率相对较低;主要革兰阳性菌均对万古霉素敏感,金黄葡萄球菌和表皮葡萄球菌耐药率整体高于粪肠球菌。结论鲍曼不动杆菌和金黄葡萄球菌为最常见的骨科感染创面病原菌,治疗中应根据药敏结果合理选择抗菌药物。