选择性脊神经后根切断术的临床麻醉处理

选择性脊神经后根切断术是治疗痉挛性脑瘫患者的一种治疗手段。采用气管内静吸互补全麻。既能满足手术要求，又便于术中呼吸，循环的管理，保证手术安全。术中脊神经后根电刺激阶段，应停用肌松剂，使肌张力恢复至４个成串（ＴＯＦ）监测第三个刺激颤搐出现。同时要维持适当的麻醉深度。该阶段吸入麻醉剂氨氟醚维持在０．６～０．８ＭＡＣ，并追加适量镇静剂。加强术中循环呼吸功能的监测。脊神经后根电刺激阶段，ＨＲ、ＭＡＰ、Ｐｐｅａｋ、Ｐｐｌａｔ，较明显升高（Ｐ＜０．０５），脊神经后根切断后，电刺激停止刺激后１５分钟，上述指标降至术前水平。并且应重视术前心肺功能的检查，以便在术中有针对性处理。