阵发性心房颤动导管消融的远期随访研究

被引:5
作者
林玉壁
夏云龙
高连君
褚振亮
丛培鑫
常栋
尹晓盟
张树龙
杨东辉
杨延宗
机构
[1] 大连医科大学第一附属医院心内科
关键词
心房颤动; 导管消融术; 预后;
D O I
暂无
中图分类号
R541.7 [心律失常];
学科分类号
摘要
目的观察阵发性心房颤动(房颤)导管消融远期的成功率、抗凝或抗栓治疗和栓塞事件及抗心律失常药物治疗情况。方法回顾2000年1月至2004年12月连续住院的症状明显、药物治疗无效的阵发性房颤并行导管消融治疗的患者106例。所有患者均在环状标测电极(Lasso)引导下进行肺静脉节段性电隔离。术后通过24 h的Holter、体表心电图、话和书信进行长期随访,观察房颤复发、抗凝或抗栓治疗和栓塞事件、抗心律失常药物治疗及死亡等情况。结果成功随访97例,失访9例。随访病例中,男性65例,年龄(54.8±11.2)岁。平均随访(60.7±11.8)个月,3例因恶性肿瘤死亡。其余94例中,68例(72.3%)维持窦律(窦律组),26例(27.7%)房颤复发(复发组),其中8例(8.5%)为晚期复发。窦律组56例(82.4%)停用抗凝或抗栓治疗,没有发生栓塞事件。复发组中仅1例华法林抗凝,11例服用阿司匹林,其中2例发生脑栓塞;其余14例(53.8%)停用抗凝或抗栓治疗,1例发生脑栓塞。复发组栓塞发生率明显高于窦律组(P<0.01)。窦律组停用抗心律失常药物治疗的比率明显高于复发组(80.9%比56.0%,P<0.05)。结论阵发性房颤导管消融有较高远期成功率,远期复发率低;房颤根治者远期可以停用抗凝或抗栓治疗,且明显减少栓塞风险,并通过减少该类患者抗心律失常药物治疗,相应提高生活质量。
引用
收藏
相关论文
共 7 条
[1]   阵发性心房颤动射频导管消融进行心房肺静脉电隔离术的方法学 [J].
杨延宗 ;
刘少稳 ;
高连君 ;
林治湖 .
中华心律失常学杂志, 2003, (05) :59-63
[2]  
Prevention of embolic stroke by catheter ablation of atrial fibrillation[J] . European Journal of Neurology . 2008 (12)
[3]   Clinical outcomes of catheter substrate ablation for high-risk patients with atrial fibrillation [J].
Nademanee, Koonlawee ;
Schwab, Mark C. ;
Kosar, Erol M. ;
Karwecki, Margaret ;
Moran, Michael D. ;
Visessook, Nithi ;
Michael, Anthony Don ;
Ngarmukos, Tachapong .
JOURNAL OF THE AMERICAN COLLEGE OF CARDIOLOGY, 2008, 51 (08) :843-849
[4]  
Update on Atrial Fibrillation: Part I[J] . IrinaSavelieva,JohnCamm.Clin Cardiol . 2008 (2)
[5]   Venice chart international consensus document on atrial fibrillation ablation [J].
Natale, Andrea ;
Raviele, Antonio ;
Arentz, Thomas ;
Calkins, Hugh ;
Chen, Shih-Ann ;
Haissaguerre, Michel ;
Hindricks, Gerhard ;
Ho, Yen ;
Kuck, Karl Heinz ;
Marchlinski, Francis ;
Napolitano, Carlo ;
Packer, Douglas ;
Pappone, Carlo ;
Prystowsky, Eric N. ;
Schilling, Richard ;
Shah, Dipen ;
Themistoclakis, Sakis ;
Verma, Atul .
JOURNAL OF CARDIOVASCULAR ELECTROPHYSIOLOGY, 2007, 18 (05) :560-580
[6]   Risk of thromboembolic events after percutaneous left atrial radiofrequency ablation of atrial fibrillation [J].
Oral, Hakan ;
Chugh, Aman ;
Ozaydin, Mehmet ;
Good, Eric ;
Fortino, Jackie ;
Sankaran, Sundar ;
Reich, Scott ;
Igic, Petar ;
Elmouchi, Darryl ;
Tschopp, David ;
Wimmer, Alan ;
Dey, Sujoya ;
Crawford, Thomas ;
Pelosi, Frank, Jr. ;
Jongnarangsin, Krit ;
Bogun, Frank ;
Morady, Fred .
CIRCULATION, 2006, 114 (08) :759-765
[7]   Percutaneous pulmonary vein isolation for treatment of atrial fibrillation [J].
Thomas, SP ;
Boyd, AC ;
Aggarwal, G ;
Jin, Y ;
Ross, DL .
INTERNAL MEDICINE JOURNAL, 2004, 34 (08) :453-457