阵发性心房颤动导管消融的远期随访研究

被引：5

作者：

林玉壁

夏云龙

高连君

褚振亮

丛培鑫

常栋

尹晓盟

张树龙

杨东辉

杨延宗

机构：

[1] 大连医科大学第一附属医院心内科

来源：

中华心血管病杂志 | 2009年 / 12期

关键词：

心房颤动; 导管消融术; 预后;

D O I：

暂无

中图分类号：

R541.7 [心律失常];

学科分类号：

摘要：

目的观察阵发性心房颤动(房颤)导管消融远期的成功率、抗凝或抗栓治疗和栓塞事件及抗心律失常药物治疗情况。方法回顾2000年1月至2004年12月连续住院的症状明显、药物治疗无效的阵发性房颤并行导管消融治疗的患者106例。所有患者均在环状标测电极(Lasso)引导下进行肺静脉节段性电隔离。术后通过24 h的Holter、体表心电图、话和书信进行长期随访,观察房颤复发、抗凝或抗栓治疗和栓塞事件、抗心律失常药物治疗及死亡等情况。结果成功随访97例,失访9例。随访病例中,男性65例,年龄(54.8±11.2)岁。平均随访(60.7±11.8)个月,3例因恶性肿瘤死亡。其余94例中,68例(72.3%)维持窦律(窦律组),26例(27.7%)房颤复发(复发组),其中8例(8.5%)为晚期复发。窦律组56例(82.4%)停用抗凝或抗栓治疗,没有发生栓塞事件。复发组中仅1例华法林抗凝,11例服用阿司匹林,其中2例发生脑栓塞;其余14例(53.8%)停用抗凝或抗栓治疗,1例发生脑栓塞。复发组栓塞发生率明显高于窦律组(P<0.01)。窦律组停用抗心律失常药物治疗的比率明显高于复发组(80.9%比56.0%,P<0.05)。结论阵发性房颤导管消融有较高远期成功率,远期复发率低;房颤根治者远期可以停用抗凝或抗栓治疗,且明显减少栓塞风险,并通过减少该类患者抗心律失常药物治疗,相应提高生活质量。

引用