腰围/身高比值:预测糖尿病和高血压的有效的腹型肥胖指标

目的　探讨和评价腰围 /身高比值 (WHtR)作为腹型肥胖指标预测糖尿病、高血压风险的可行性和价值。方法　利用 1998年广东省糖尿病流行病学调查的 11742例人群数据 ,分析WHtR、体重指数 (BMI)、腰围 (WC)和腰臀围比 (WHR )与餐后血糖 ( 2hPG )、血压的相关关系 ;受试者工作特性曲线(ROC)判断最佳切点 ;多元logisitc回归分析比较四个指标对糖尿病、高血压风险的预测价值。结果　 ( 1)WHtR与BMI的人群分布特征均无明显性别差异。 ( 2 )WHtR与WC呈高度正相关性 (r =0 .94,P <0 .0 0 0 1) ,WHtR与身高相关性比WC明显减弱 (r =-0 .0 8vsr =0 .2 5 ) ;WHtR与 2hPG、血压的相关性和WC相近。 ( 3 )四个指标中 ,ROC曲线下面积WHtR最大 ,最佳切点为 0 .5 0 ;与WC和WHR相比 ,WHtR有更好的诊断敏感性和特异性 ,尤其在BMI <2 5的人群。 ( 4 )多因素调整后 ,WHtR≥ 0 .5的糖尿病、高血压风险比值比分别为 :1.90 ( 1.3 8～ 2 .63 )和 2 .13 ( 1.77～ 2 .5 6) ,WHtR与BMI是四个指标中最重要的预测因素。结论WHtR计算简单 ,无性别差异 ,与腰围高度相关 ,受身高影响小 ;WHtR≥ 0 .5可有效预测糖尿病、高血压的患病风险。在更进一步的探讨和分析基础上 ,可作为有效的腹型肥胖参考指标之一