高原小儿ARDS34例血气与酸碱度分析

本文报告34例高原小儿呼吸窘迫综合征（ARDS）血气和酸碱失衡变化。其中代酸19例;混酸8例;呼碱2例;呼酸1例;呼碱并代酸（碱血症）3例。混酸病死率最高。根根血气资料,结合高原特点,本文提出西宁地区小儿 ARDS 的诊断标准,早期 PaO250mmHg,PaCo2≤28mmHg;晚期PaO2≤40mmHg,PaCO2≥40mmHg。肺泡脉氧分压差（Aa-Do2）>20mmHg 即可诊断 ARDS。对 ARDS 酸碱失衡的处理:代酸应及时应用碱性药物;混酸以改善通气给氧;治疗为主,慎用碱性药物、单纯呼碱适当镇静,减少通气,配合给氧;呼碱并代酸,应用碱性药物需精确计算,以免碱性药物过量导致碱中毒。