床边胃镜引导下鼻肠管置入术在重型颅脑损伤伴胃瘫患者的临床应用

目的探讨床边胃镜引导下鼻肠管置入术对重型颅脑损伤伴胃瘫患者进行肠内营养的临床应用价值。方法选择我科收治的重型颅脑损伤伴胃瘫患者71例,先将鼻空肠营养管经鼻插入胃腔内,再置入胃镜,在胃镜下用异物钳钳夹胃腔内的鼻肠营养管,将其送至Treitz韧带以下,建立肠内营养通道。结果 71例重型颅脑损伤伴胃瘫患者一次性置管成功率100%。其中1例并发上消化道出血,无穿孔及误入气管患者。2例术中出现全身强直、心率增快,1例出现心率减慢、血压下降,经处理均于术后2h内好转。置管成功后无胃肠内容物反流;无一例出现营养管滑脱。结论床边胃镜引导下鼻肠管置入术对重型颅脑损伤患者建立有效的肠内营养途径,操作技术简单,成功率高,并发症少,安全可靠,值得临床推广。