加味芍甘附子汤联合西药治疗类风湿关节炎寒湿痹阻证活动期患者30例临床观察

被引：30

作者：

郑炜 ^{[1
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朱跃兰 ^{[2
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马俊福 ^{[3
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诸葛叶婷 ^{[1
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刘小平 ^{[2
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张继胜 ^{[2
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侯秀娟 ^{[2
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机构：

[1] 北京中医药大学

[2] 北京中医药大学东方医院

[3] 河南省中医院

来源：

中医杂志 | 2018年 / 59卷 / 09期

基金：

北京市自然科学基金;

关键词：

类风湿关节炎; 寒湿痹阻证; 加味芍甘附子汤; 温经通络法;

D O I：

10.13288/j.11-2166/r.2018.09.011

中图分类号：

R259 [现代医学内科疾病];

学科分类号：

100201 [内科学];

摘要：

目的观察加味芍甘附子汤治疗类风湿关节炎(RA)寒湿痹阻证临床疗效性及安全性。方法将60例RA患者随机分为治疗组与对照组各30例。对照组予甲氨蝶呤和/或来氟米特,治疗组在对照组基础上联合加味芍甘附子汤,每日1剂,两组疗程均为12周。记录患者中医证候积分,28个关节疾病活动度评分(DAS28),ACR(20/50/70)达标率,晨僵时间、关节肿胀数、关节疼痛数及VAS评分,肌肉骨骼超声评价双手2～5掌指关节(MCPJ)、2～5近端指间关节(PIPJ)受累个数及MCPJ滑膜增生分级情况,安全性评价。结果治疗后治疗组中医证候即晨僵、关节肿胀、关节疼痛、关节压痛、关节作冷、畏恶风寒、腰膝酸软、肢冷不温评分低于对照组(P<0.05)。治疗组中医证候疗效总有效率为96.67%,高于对照组的66.67%(P<0.01)。与治疗前比较,两组治疗后晨僵时间、关节疼痛及肿胀个数、VAS评分均降低(P<0.05);治疗后治疗组晨僵时间、关节肿胀个数及VAS评分较对照组降低(P<0.05)。治疗组疗后DAS28评分疗效总有效率90.00%,高于对照组的66.67%(P<0.05)。两组患者治疗后ACR20/50/70达标率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组MCPJ受累个数较本组治疗前减少(P<0.05),MCPJ滑膜增生分级情况均较治疗前降低(P<0.05)。但治疗后两组MCPJ、PIPJ受累个数差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗组仅有2例肝功能异常并于试验结束时消失。结论加味芍甘附子汤联合西药在改善RA寒湿痹阻证患者全身症状及体征方面优于单用传统西药,安全性较好。

引用

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共 14 条

[1]

基于中医传承辅助平台的中医药治疗类风湿关节炎的用药规律分析 [J].