严重慢性活动性EB病毒感染12例临床回顾与随访

被引：21

作者：

宋红梅 ^{[1
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吴晓燕 ^{[1
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王薇 ^{[1
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邢燕 ^{[1
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李凡 ^{[1
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仇佳晶 ^{[1
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肖娟 ^{[1
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魏珉 ^{[1
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机构：

[1] 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院儿科

来源：

中华儿科杂志 | 2009年 / 09期

关键词：

疱疹病毒4型; 人; 疱疹病毒科感染; 儿童;

D O I：

暂无

中图分类号：

R686 [筋腱、韧带、滑囊疾病及损伤];

学科分类号：

1002 ; 100210 ;

摘要：

目的报告12例符合诊断标准的严重慢性活动性EB病毒感染(SCAEBV)。方法回顾性分析12例SCAEBV患儿的临床资料、实验室、血清学、影像学和病理学检查以及初步随访的结果。结果 SCAEBV临床主要表现为发热、脾肿大、肝肿大、淋巴结肿大,其他表现有皮疹、黄疸、肺动脉高压、口腔溃疡和胆囊炎等。辅助检查的异常包括乳酸脱氢酶升高、肝功能异常、贫血、白细胞降低、中性粒细胞降低、血小板减少以及胸部X线的异常等。所有患者均有抗EB病毒衣壳抗原IgG抗体的升高,而其IgM和IgA的阳性率分别为33.3%和66.7%;检测5例EB病毒早期抗原IgG均为阳性,而其IgA的阳性率为40.0%。实时定量聚合酶链反应检测外周血EB病毒DNA载量(中位数)为8.12×106 copies/ml。12例患者中4例死亡,其中2例死于噬血细胞综合征,1例死于多重感染,1例死于多脏器功能衰竭;其余病例随访中1例发生了T细胞性非霍奇金淋巴瘤,1例脾切除术后发生了肝肺综合征。结论 SCAEBV临床表现多样,常伴有各系统严重并发症,预后差,死亡率高,应引起儿科临床医师的关注。

引用

共 3 条

[1] Prevalence of primary versus reactivated Epstein-Barr virus infection in patients with VCA IgG-, VCA IgM- and EBNA-1-antibodies and suspected infectious mononucleosis[J] . Tone Wikene Nystad,Helge Myrmel.Journal of Clinical Virology . 2007 (4)
[2] Pathogenesis of chronic active Epstein‐Barr virus infection: Is this an infectious disease, lymphoproliferative disorder, or immunodeficiency?[J] . HiroshiKimura.Rev. Med. Virol. . 2006 (4)
[3] Overview and problematic standpoints of severe chronic active Epstein–Barr virus infection syndrome[J] . Motohiko Okano.Critical Reviews in Oncology and Hematology . 2002 (3)

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