目的探索激光治疗黄褐斑的合适方法和作用机制。方法采用大光斑低能量的QSNY分别进行临床试验和动物实验,并通过皮肤反应、MCI、CLSM和组织病理学等多种方法评估该方法治疗黄褐斑的有效性和安全性。结果临床试验显示:治疗结束后,基本治愈8例,显效25例,好转12例,无效1例,有效率为73.33%;MCI显著降低,较治疗前有统计学意义(P<0.05);CLSM见基底层及棘层中下部黑素显著减少,但是可见MC,且树突长。动物实验显示:治疗结束后豚鼠皮肤色素沉着完全消退,MCI显著降低,较治疗前有统计学意义(P<0.01),CLSM和组织病理见毛囊周围及基底层黑素颗粒和MC均显著减少;但是随访4周发现色素沉着复发,肉眼达治疗前的80%90%,MCI显著增高,但较治疗前有统计学差异(P<0.05);CLSM和硫酸亚铁染色见黑素颗粒明显增加,MC的数目、密度明显增多。阳性对照组皮肤治疗前后无明显改变。结论大光斑低能量的QSNY治疗黄褐斑短期内疗效肯定,副作用小,但有复发的高风险。