清热泄浊法对外感高热40例(重症肺炎)影响的临床研究

目的通过清热泄浊法对外感高热(重症肺炎)治疗前后的体温、体征、理化指标、积分,评估临床疗效,中医药临床路径的可执行性。方法 60例患者按2∶1比例随机分为治疗组(清热泄浊+基础治疗)40例,对照组(基础治疗:抗感染及呼吸支持、营养支持等对症治疗)20例,7d为1个疗程,随访3d。观察治疗前后的中医症状、体温、即刻退热时间、解热时间、改善肺炎指数积分、影像学、氧合指数、外周血白细胞和中性粒细胞等急性临床指标。结果 4 h内体温下降0.5℃治疗组38例,对照组3例;7d内体温下降至37.2℃治疗组38例,对照组13例。影像学显示治疗后炎症较前吸收35例,对照组13例。治疗组、对照组治疗前后平均氧合指数为(209.49±35.46)mm Hg、(207.13±41.56)mm Hg,治疗后为(307.24±59.97)mm Hg、(267.24±37.29)mm Hg。治疗组治疗前平均白细胞计数为(13.13±5.47)×109/L,治疗后(10.66±4.39)×109/L,对照组为(12.73±6.66)×109/L,治疗后(7.6±2.02)×109/L。治疗组治疗前后肺炎指数积分(8.35±1.29)分、(1.63±0.95)分,对照组治疗前后肺炎指数积分(8.4±1.05)分、(3.0±0.79)分。综合疗效治疗组、对照组总有效率分别为92.50%、70%。结论清热泄浊法对外感高热(重症肺炎)疗效确切,在即刻退热时间、解热时间、改善肺炎指数积分、影像学、氧合指数、外周血白细胞和中性粒细胞等急性临床疗效方面,优于对照组,有较好的中医药特色,值得临床推广应用。