椎间盘源性腰腿痛诊治规范化研究

目的 :评价椎间盘源性腰腿痛病名及分型诊治的实用价值。明确中医药和手法辨证施治为主的非手术和手术适应证 ,寻找中西医结合诊治该证的切入点。方法 :经近 2 0 0 0例住院病人诊疗经验的总结 ,制订出椎间盘膨出 (Ⅰ型 )、弹力型突出 (Ⅱ型 )、退变失稳型 (Ⅲ型 )、增生狭窄型 (Ⅳ型 )、软骨板破裂 (Ⅴ型 )五个病理类型及诊治标准。根据中医辨证论治原则 ,制订出气滞血瘀、湿热痹痛、风寒湿困和肝肾亏损四个中医证型。结果 :从 1997- 2 0 0 2年 12月对 6 6 8例分型治疗结果中看出 ,采取中医药手段为主的非手术治疗率为 6 8% ,其中Ⅱ型为 90 % ,Ⅲ型为 6 9% ,Ⅳ型为 4 4 % ,Ⅴ型 4 3%。以中医药非手术治疗的优良率达 79%。经非手术治疗无效的 2 13例改为手术治疗的优良率为 94 %。经非手术效果不良者 ,使手术目的性更明确故显效率高。结论 :椎间盘源性腰腿痛分型治疗有利于发挥中医药治疗优势 ,降低了手术率 ,提高手术的正确性和目的性 ,为中西医结合治疗腰腿痛提供了可靠的理论依据