三维C臂辅助下闭合复位螺钉固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折

目的探讨应用Siemens ISO-C3DC形臂3D透视多平面重建在跟骨SandersⅡ型骨折微创闭合复位经皮螺钉内固定中应用的经验及临床疗效。方法 2008年6月-2010年12月,对18例单侧SandersⅡ型跟骨骨折在Siemens ISO-C3DC形臂透视监视下行闭合复位经皮螺钉内固定治疗,其中男性12例,女性6例;年龄1872岁,平均36.6岁;右侧10例,左侧8例,均为高处坠落伤;SandersⅡa型7例,Ⅱb型8例,Ⅱc型3例。结果术后随访618个月,平均11.5个月。愈合时间平均11周(1016周)。全部患者的跟骨后关节面复位良好,跟骨的长度、高度恢复满意。B觟hler角、Gissane角较术前明显矫正,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1年按AOFAS评分标准评分为6594分,平均84.3分。其中优12例,良4例,可1例,差1例,优良率为88.9%。所有患者术后均未发生切口感染、螺钉断裂、跟骨内翻及骨折复位丢失等并发症。结论应用Siemens ISO-C3DC形臂3D透视多平面重建监视下闭合复位经皮螺钉内固定适用SandersⅡ型跟骨骨折的治疗,能更准确地恢复跟骨解剖结构,减少创伤,有效固定,恢复跟骨的稳定性,利于跟骨骨折愈合及功能恢复,降低软组织损伤并发症。