老年女性脑卒中后抑郁患者下丘脑-垂体-性腺轴功能及催乳素的变化

目的探讨老年期女性脑卒中后抑郁患者下丘脑-垂体-性腺轴功能及催乳素的变化。方法选择老年期女性病程12周内脑卒中患者102例按中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)、DSM-IV诊断标准确定脑卒中后抑郁(PSD),分为非PSD组、PSD组,并设健康老年对照组,均于1周、2周、4周、12周采用放射免疫法测定血清催乳素(PRL)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P),HAMD、抑郁自评量表(SDS)评分均在病程1周、2周、4周、12周与性激素测定采血同日进行。结果PSD组PRL、FSH、LH在病程1周分别为(36.94±11.38)μg/L、(39.75±7.26)IU/L、(24.32±4.60)IU/L;2周为(35.03±12.31)μg/L、(41.47±5.80)IU/L、(30.14±5.12)IU/L;4周为(39.57±10.63)μg/L、(45.24±11.30)IU/L、(35.98±6.07)IU/L;12周为(45.47±9.87)μg/L、(55.67±12.41)IU/L、(40.16±8.13)IU/L,与对照组比较差异有极显著性(P<0.01);PSD组与对照组E2、P比较均差异无显著性(P>0.05)。PSD组PRL、FSH、LH动态变化与HAMD、SDS评分呈正相关(P<0.05),E2、P与HAMD、SDS评分结果无相关(P>0.05)。结论PSD患者存在下丘脑-垂体-性腺轴功能异常及PRL分泌紊乱。