PET/CT对多发性骨髓瘤的诊断价值

目的探讨多发性骨髓瘤的PET/CT影像学特点,评价其在多发性骨髓瘤诊断中的价值。方法 15例按2001年WHO诊断标准确诊为多发性骨髓瘤患者,均在治疗前行PET/CT显像。15例患者经骨髓穿刺和(或)手术病理检查测浆细胞,实验室检查显示有9例患者血清IgG明显升高(>35 g/L),有8例24 h尿本周蛋白增高(>1 g),15例患者均有溶骨性病变。结果 CT所示骨质破坏区域及PET示代谢变化骨髓瘤病灶137个。多发性骨髓瘤病变部位以颅骨37.2%(51/137)、肋骨26.3%(36/137)、椎体12.4%(17/137)为多发,其次为髂骨7.3%(10/137)、骶骨5.8%(8/137)、四肢骨4.4%(6/137)、锁骨3.6%(5/137)、肩胛骨2.9%(4/137)。在137个病灶中,有71个病灶PET显示放射性摄取增高,阳性率为51.8%;有66个病灶表现为放射性摄取稀疏及缺损。而CT主要表现为多发性穿凿样或虫蚀样骨质破坏。结论 PET/CT显像对多发性骨髓瘤的临床诊断有较高的价值。