自发性细菌性腹膜炎的诊断及防治

<正>自发性细菌性腹膜炎(SBP)是指在腹腔及邻近组织无感染源(如腹腔脓肿、急性胰腺炎、胆囊炎、肠穿孔等)情况下发生的腹水感染,常见于肝硬化患者。有关该病最早的病例报告见于1907年,但美国学者Conn于1964年最先使用“自发性细菌性腹膜炎”这一术语。1.SBP的流行病学:最近一项较大规模的临床研究结果显示,572例住院的肝硬化患者在2年内有138例发生SBP,其发生率高达24%。而在门诊接受腹腔穿刺放液治疗的无症状肝硬化患者,SBP的发生率较低,仅有3.5%,并且预后也较住院期间发生SBP者好。肝硬化伴腹水的患者在12个月内发生SBP 的比例为11%-29%,并且SBP的发生率与腹水的总蛋白含量高度相关,腹水蛋白浓度低于10 g/L者,SBP的发生率约为20%,而腹水蛋白浓度高于10 g/L者很少发生SBP。