短化后复发肺结核的流行病学影响因素分析

目的探讨河南省结核病控制项目短程督导化疗后肺结核复发的流行病学情况及其影响因素。方法追踪河南省结核病控制项目治疗管理的涂阳肺结核病人,了解细菌学复发情况。结果随访观察的涂阳肺结核患者经河南省结核病控制项目短程督导化疗方案治愈后复发率为3.12%;治疗后2、3个月及以后痰菌阴转的患者复发率分别是2.1%、4.2%和8.8%(P<0.01);初、复治患者复发率分别为2.4%、4.7%(P<0.01);不同年龄别复发率差异有显著性(P<0.01);不同职业复发率差异有显著性(P<0.01);年龄、肺部空洞型病灶、家庭经济贫困及痰菌阴转时间是复发的危险因素,遵守医嘱规则服药是保护性因素。结论河南省结核病控制项目病人短程督导化疗后复发率与痰菌阴转时间高度相关,治愈后1年内复发率最高,完成疗程应随访观察1年。家庭经济贫困以及老年空洞型肺结核患者是复发的高危人群,应作为重点随访对象。