全胃切除术治疗胃底贲门癌的远期疗效

目的　探讨全胃切除术治疗胃底贲门癌的临床价值。　方法　对 513例胃底贲门癌患者施行根治性手术 ,其中全胃切除术 (TG组 ) 3 2 6例 ,近侧胃大部切除术 (PG组 ) 187例。对 2组患者的5、10年生存率 ,以及术后并发症的发生率和病死率进行对照分析。　结果　TG组 5、10年生存率分别为 43 6%、2 4 5% ,明显高于PG组的 3 3 9%、14 1% ,2组比较差异具有显著性意义 (χ2 =4 42 1、P <0 0 5,χ2 =5 72 6、P <0 0 5)。TG组术后并发症的发生率和病死率分别为 14 7%、3 1% ,PG组分别为10 2 %、2 1% ,2组比较差异无显著性意义 (χ2 =1 796、P >0 0 5,χ2 =0 0 82、P >0 0 5)。结论　对于肿瘤大于 3 0cm或有淋巴结转移的Ⅲ期胃底贲门癌患者 ,应施行全胃切除术 ,以提高远期疗效。全胃切除术不但不会增加术后并发症发生率和病死率 ,而且能有效地防止术后返流性食管炎的发生