参苓白术散对老年社区获得性肺炎肺脾气虚证患者血清炎症因子及免疫功能的影响

目的:探讨参苓白术散加减联合抗生素对老年社区获得性肺炎（community-acquired pneumonia,CAP）肺脾气虚证患者临床疗效、血清炎症因子及免疫功能的影响。方法:选取天津中医药大学第一附属医院2014年1月到2016年1月符合入选标准的老年CAP肺脾气虚证患者236例,按照随机数字表法分为对照组（118例）和治疗组（118例）,对照组给予抗生素治疗,治疗组在对照组的基础上给予参苓白术散加减治疗,两组患者连续治疗10 d,观察并比较两组患者临床疗效、血清炎症介质、体液免疫指标和T淋巴细胞亚群水平变化情况。结果:治疗组临床总有效率和细菌清除率均高于对照组（P<0.05）;治疗组患者临床症状恢复时间低于对照组（P<0.05）;治疗后,治疗组患者血清白细胞介素-6（interleukin-6,IL-6）,肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-alpha,TNF-α）,降钙素原（procalcitonin,PCT）,C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）水平降低,且明显低于对照组（P<0.05）;治疗组治疗后血清免疫球蛋白A（immunoglobulin A,Ig A）,免疫球蛋白M（immunoglobulin M,IgM）,CD4+和CD4+/CD8+水平上升,且治疗组高于对照组（P<0.05）;两组患者治疗后CD8+水平下降,且治疗组低于对照组（P<0.05）。结论:参苓白术散加减联合抗生素治疗老年CAP肺脾气虚证患者的临床效果显著,对于抑制机体炎症反应和增强机体免疫功能具有重要作用。