全国酒精性肝病的多中心调查分析

目的对全国酒精性肝病发病情况、临床特征等进行多中心回顾研究。方法按酒精性肝病诊疗指南标准,将全国7家医院2000—2004年902例确诊为酒精性肝病患者纳入研究。回顾调查酒精性肝病患者占同期住院肝病患者的构成比,分析酒精性肝病的易感因素。结果2000-2004年,酒精性肝病患者占同期住院肝病患者的病例构成比分别为2.4%、2.7%、2.8%、3.4%和4.3%;酒精性肝病以40～49岁者居多,每日摄入乙醇量为80～159 g,饮酒年限以20～29年者居多;轻症酒精性肝病101例(11.2%),酒精性脂肪肝204例(22.6%),酒精性肝炎260例(28.8%),酒精性肝硬化337例(37.4%)。酒精性肝硬化组的饮酒量、饮酒年限与其他三组差异有统计学意义(P<0.05)。酒精性肝病患者常见临床表现为乏力、纳差、黄疸、腹胀、腹痛等;血清学改变以天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶、γ谷氨酰转肽酶、胆红素升高为主。约19.7%患者出现乙醇相关性精神障碍表现,11.9%出现乙醇戒断综合征,10.8%有乙醇性肌病表现;乙醇性心肌和胰腺损害分别占4.6%和3.1%;0.3%有乙醇性性功能障碍表现。结论酒精性肝病占同期住院肝病患者构成比呈逐年上升趋势,肝脏损害程度与饮酒量、饮酒年限相关,长期大量饮酒可造成多器官功能受损。