孤立性肺结节的增强CT表现及鉴别诊断

目的 探讨良恶性孤立性肺结节(solitary pulmonary nodule,SPN)的增强CT表现及鉴别诊断价值。方法 对75例经手术、病理证实的SPN患者的CT图象进行回顾性分析,其中恶性肿瘤59例,良性肿瘤8例,肉芽肿8例。所用CT为Siemens SomatomPlus,采用病灶中心层面同床位动态扫描模式,测注射造影剂前后相同层面的CT值,以30Hu作为结节造影后有强化的下限。结果 本组中无强化9例,有强化66例。按强化程度分:轻度强化35例,中度强化27例,显著强化4例;按强化形态分:均匀强化38例,不均匀强化21例,周边强化7例;按病变性质分:恶性肿瘤多呈轻。中度均匀或不均匀强化,肺腺瘤和炎性假瘤多呈中度均匀强化,肺错构瘤和结核瘤多元强化或仅是边缘强化,肺血管瘤(包括动静脉畸形)表现为显著均匀强化。结论 良恶性SPN因部位、大小、血供及细胞类型等的差异而呈现不同的强化特征。