TCD平均血流速度在大脑中动脉狭窄程度评估中的应用

目的:应用经颅多普勒超声技术(TCD)测定大脑中动脉平均血流速度(MFV),探索MFV对大脑中动脉狭窄程度评估的诊断价值。方法:回顾性分析经数字减影血管造影技术(DSA)证实的大脑中动脉狭窄患者185例,对345条大脑中动脉测定数据进行分析。并计算不同MFV对大脑中动脉狭窄≥50%及≥70%时灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、总准确度及其95%CI、ROC曲线下面积。结果:DSA证实大脑中动脉狭窄程度≥50%时,MFV≥100CM/S,其灵敏度为75.2%、特异度93.6%、阳性预测值90.8%、阴性预测值81.9%,准确度最高达85.2%,ROC曲线下面积最大至0.827。大脑中动脉狭窄程度≥70%时,MFV≥120CM/S或低血流速度时,其ROC曲线下面积最大(0.732),灵敏度达66.7%,特异度为81.4%,相应的总准确度为78%。结论:MFV≥100CM/S对大脑中动脉狭窄≥50%的判定具有较高的灵敏度及准确度、而MFV≥120CM/S或LV与DSA证实的大脑中动脉狭窄≥70%存在较高一致性。TCD有助于判断大脑中动脉狭窄程度,是脑血管病患者介入术前的良好筛查工具。