新型造影剂与灰阶超声造影技术对肝肿瘤的诊断价值

目的　探讨新型超声造影剂与实时灰阶造影匹配成像技术观察肝肿瘤的灌注过程及回声变化规律 ,探讨其对肝恶性肿瘤的诊断价值。方法　 3 5例超声不能完全明确诊断或漏诊的肝占位患者 ,2 6例经手术或穿刺病理确诊 ,9例为造影CT、磁共振等临床资料证实 ,恶性肿瘤占 2 8例。采用第二代新型造影剂SonoVue以及TechnosDU6实时超声造影匹配成像技术。造影剂注射方法分别采用静脉快速团注法和慢注法两种。首先观察了正常肝、肝硬化注射造影剂后各个时相出现的时间及峰值 ,在此基础上观察了肝占位病变的造影剂灌注过程。结果　显示典型的原发性肝癌 2 3例均发生动脉早期强化 ,2 1例 (91% )呈快速消退即“快进快出”型 ,另 2例 <2cm的高分化小肝癌表现为动脉早期强化 ,但消退缓慢。肝转移性肿瘤 5例表现多样 ,呈动脉期或门脉期环状强化或不同程度强化 ,消退可快可慢。肝血管瘤 3例动脉期瘤内无强化 ,门静脉期呈向心性填充增强 ,持续时间长 ,数分钟后消退。对原发性肝癌 2 3例进行了两种不同注射方法的比较 ,发现团注法使肝癌病灶更快达到增强峰值 ,更有利于肝癌特征的显示。本组中 3 1例进行了超声造影前、造影后、增强CT的诊断结果比较 ,肿瘤病灶的显示分别为 76灶、99灶、75灶。 11例恶性肿瘤病灶数目较造影前增