通过端侧缝合克服周围神经缺损的实验研究

目的研究将一有缺损神经的近端和远端与同一正常神经干行端侧缝合后，近端神经纤维沿该神经干克服缺损进行再生的可能性。方法Ａ组，将兔的左侧尺神经切除３ｃｍ，远近端均与正中神经干行端侧缝合，右侧以正常尺神经作为对照；Ｂ组，左侧神经处理同Ａ组，右侧尺神经行同样长切除后进行神经移植作为对照。术后６个月通过神经电生理和组织学检查了解神经再生的可能性及再生质量。结果在两组左侧，电刺激尺神经近段以及近侧端侧缝合部以近的正中神经，于尺侧腕屈肌均可记录到明显Ｍ波；在Ｂ组，神经电生理检查及有髓神经纤维计数显示双端侧缝合后神经再生的存在，但其再生结果不如神经移植。结论将一有缺损的神经的近端和远端与同一正常神经干行端侧缝合后，近端神经纤维能够沿该神经干克服缺损进行再生；受损神经远段的再生纤维有两种来源，一为其近端神经纤维的重新支配，另一为正常神经干的侧芽再生。