不同组织学类型宫颈癌术前新辅助化疗的疗效分析

目的:比较术前新辅助化疗治疗不同组织学类型（主要包括鳞癌、腺癌及鳞-腺癌）局部晚期宫颈癌的临床疗效。方法:回顾分析符合入组标准的110例ⅠB2ⅡA2期局部晚期宫颈癌（肿块直径>4 cm）患者的病例资料并进行随访,根据组织学类型分为鳞癌组（67例）和非鳞癌组（包括腺癌及腺-鳞癌,43例）,两组都给予TP（紫杉醇+顺铂）方案静脉化疗2～3个疗程,化疗后2～3周进行手术治疗,比较两组化疗效果及生存情况。结果:患者近期总有效率为66.36%（73/110）,鳞癌组与非鳞癌组的有效率分别为71.64%（48/67）和58.14%（25/43）,差异无统计学意义（P>0.05）。患者的5年生存率为79.41%（81/102）,其中鳞癌组5年生存率为84.13%（53/63）,明显高于非鳞癌组的71.79%（28/39）,差异有统计学意义（P<0.05）。鳞癌组和非鳞癌组的3年无瘤生存率分别为90.48%（57/63）和79.49%（31/39）,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论:局部晚期宫颈鳞癌与非鳞癌术前行TP方案新辅助化疗的近期疗效相当,对于远期疗效而言,鳞癌患者的5年生存率和无瘤生存率显著高于非鳞癌患者。