原发性肝癌经皮微波凝固治疗前后局部免疫活性细胞功能检测

目的　了解原发性肝癌经皮微波凝固治疗前、后局部免疫活性细胞功能变化。方法　对 38例病理诊断原发性肝癌 ,并接受超声导引下经皮微波凝固治疗的患者。分别于治疗前及治疗后17d ,超声导引下经皮用 18G组织切割针于病灶及其周边肝组织取活检标本 ,取出的组织标本石蜡包埋 ,采用特异性单克隆抗体免疫组织化学染色 ,检测CD3+ 、CD5 6 + 、CD6 8+ 细胞及T淋巴细胞表面Fas配体 ;并在光镜下观察 ,用病理图像分析仪测量治疗前、后阳性细胞直径、阳性细胞占单位面积百分比、T淋巴细胞Fas L阳性表达率及治疗前后巨噬细胞内次级溶酶体变化。结果　治疗前肿瘤内仅有少量免疫细胞浸润 ,多数浸润的CD3+ 和CD5 6 + 细胞最大径小于 10 μm ,CD6 8+ 细胞最大径小于 18μm。治疗后病灶内浸润的CD3+ 、CD5 6 + 和CD6 8+ 细胞数量较治疗前明显增加 ,细胞体积明显增大 (同治疗前相比CD3+ 细胞和CD5 6 + 细胞t和P值分别为 3 48,- 4 76和 0 0 2 5 ,0 0 0 0 ,巨噬细胞t和P值分别为 - 2 46和 0 0 2 8)。最大径大于 10 μm的CD3+ 和CD5 6 + 细胞分别由治疗前的 10 4%和 2 0 1%增至2 4 9%和 30 2 % ,最大径大于 18μm的CD6 8+ 细胞由 10 2 %增至 33 4%。T淋巴细胞Fas L阳性率由治疗前的 7 2 %增高至 2 0 1% (P <0 0 1)