抗生素联合糖皮质激素治疗中老年慢性阻塞性肺气肿

目的研究抗生素联合糖皮质激素对老年慢性阻塞性肺气肿(COPD)的疗效。方法从该院2010～2012年收治的COPD患者中随机选择240例,按随机数字表将其分为抗生素治疗组(A1)和抗生素联合糖皮质激素治疗组(A2)各120例。A1组在给予解痉平喘、排痰化痰、呼吸运动锻炼、低流量持续吸氧等对症支持治疗基础上服用抗生素,A2组在A1基础上使用糖皮质激素。治疗后观察和比较两组的临床疗效、肺功能、血气分析、血流动力学变化。结果 A2组显效率、有效率和总有效率分别为70.00%、23.33%和93.33%,显著高于A1组(P<0.05);而无效率为6.67%,显著低于A1组(P<0.05);TV、FVC、MVV、FEV1、FEV%、PaO2以及SaO2较治疗前均显著增加(P<0.01);与A1组治疗后比较各项指标均显著增高(P<0.05),其中FVC和FEV1%达到极显著水平(P<0.01),PaCO2较治疗前显著降低(P<0.05)。结论抗生素联合糖皮质激素能显著提高老年COPD的临床疗效,减轻低氧症状,改善患者肺功能。