肠易激综合征合并抑郁的症状特征

目的通过分析合并抑郁的IBS患者的消化道和躯体症状特点, 拟提高早期识别IBS患者存在精神心理异常的能力。方法纳入2014年5月至10月就诊的102例IBS患者, 对其进行问卷调查和跟踪随访。另选取102名同期性别、年龄结构相仿并接受问卷调查的体检者作为健康对照组。收集、整理所有IBS患者的门诊详细资料, 对其进行汉密尔顿量抑郁量表(HAMD)、消化道症状调查表、自制躯体症状调查表和肠易激综合征-症状严重度评分(IBS-SSS)。对健康对照者进行HAMD评分。统计学处理采用t检验或卡方检验。结果 IBS组的HAMD评分为(19.1±17.0)分, 高于健康对照组的(3.2±2.9)分(t=8.966, P<0.05)。102例IBS患者中, 合并抑郁58例(56.9%), 未合并抑郁44例(43.1%)。合并抑郁的IBS患者有消化道重叠症状占75.9%(44/58), 高于未合并抑郁的34.1%(15/44), 差异有统计学意义(χ2=17.902,P<0.01)。合并抑郁的IBS患者突出的躯体症状为头痛, 头昏或头晕, 失眠, 心慌和心悸, 胸痛、胸闷。IBS-SSS显示, 合并抑郁的IBS患者的腹痛时间、腹胀程度和对生命质量影响程度评分分别为78.1±28.7, 53.7±17.9和69.4±19.7, 分别高于未合并抑郁的34.7±16.6, 37.7±12.5和32.4±12.7, 合并抑郁的IBS患者的排便满意度评分为43.7±16.4, 低于未合并抑郁的55.0±20.3, 差异均有统计学意义(t=-8.930、-2.326、-8.913、-2.344, P均<0.05)。结论合并抑郁的IBS患者的消化道重叠症状和躯体化症状非常明显且复杂。对于描述IBS外症状明显的患者, 提示其存在心理障碍, 需要在治疗IBS症状的基础上进行心理障碍治疗。