逐步递量加速超分割照射加化疗治疗非小细胞肺癌的临床Ⅱ期试验结果分析

目的　研究逐步递量加速超分割照射加化疗治疗Ⅲb期非小细胞肺癌的耐受性、副反应和疗效。方法　73例中男5 9例,女14例,中位年龄6 0岁(33～70岁)。放疗方案为2次/d ,间隔>6h ,5d/周。第1、2周,1.2Gy/次,2次/d ;第3、4、5周分别为1.3、1.4、1.5Gy/次,2次/d。肿瘤灶总剂量为6 6Gy ,5 0分次,5周完成。化疗为MVP或EP方案。结果　73例中12例未完成既定的治疗计划。完成的化疗中位疗程数为4个,完成的放疗中位肿瘤灶剂量为6 6Gy。急性放射性食管炎发生率为77% ,其中3级为15 %。急性放射性肺炎发生率为4 0 % ,其中3级为8%。73例的中位生存时间为13个月,1、2年生存率分别为5 1%、10 %。完成既定放疗的6 1例中34例出现局部复发,其中32例在照射野内,2例在野外。1、2年局部控制率分别为71%、34%。1、2年远地转移率分别为5 7%、84 %。结论　逐步递量加速超分割照射加化疗能被绝大多数Ⅲb期患者所耐受,局部控制有所改善,由于远地转移使长期生存并无明显提高。