睡眠质量与老年2型糖尿病患者血糖及并发症的相关性

目的探讨睡眠质量与老年2型糖尿病患者血糖控制及并发症的关系。方法入选住院老年2型糖尿病患者130例,入院后1周内完成问卷调查及相关资料收集。根据匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表分睡眠质量良好组和睡眠质量问题组。结果老年2型糖尿病患者伴发睡眠障碍的比例高达60%。睡眠质量问题组与糖尿病睡眠良好组比较,糖尿病病程（7.9±1.8）年比（7.2±1.5）年,t=2.318;收缩压（148±30）rllm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）比（138±23）mm Hg,t=2.037;空腹血糖（10.7±2.2）mmol/L比（9.8±1.9）mmol/L,t=2.410;糖化血红蛋白（tbAlc）(8.6±2.2)%比（7.8±2.1）%,t=2.068;超敏C反应蛋白（hs-CRP）(5.27±2.34)mg/L比（4.44±1.76）mg/L,t=2.179;糖尿病并发症发生率61%比32%,X2=4.257;抑郁发生率20%比8%,X2=3.722;糖尿病生活质量评分（98±19）分比（89±13）分,t=2.980;使用胰岛素患者比例32%比12%,X2=4.489;差异均有统计学意义（P值均<0.05）。多元相关分析显示,影响糖尿病患者睡眠质量的因素包括:空腹血糖、HbAl c、糖尿病病程、并发症、抑郁、生活质量、使用胰岛素（r值分别为0.213,0.257,0.223,0.:335,0.422,0.3451,0.231;P值均<0.05）。影响血糖控制因素的多元Iogistic:回归分析显示,空腹血糖（β=1.29,P<0.05）、匹兹堡睡眠质量指数（PSO、I）(β=1.07,P<0.05)与tbAl c水平相关。分析不同PSQI与血糖及并发症的关系,发现随着PSQl分值的升高空腹血糖、:IbAl c、并发症及生活质量明显发生变化,差异具有统计学意义（P<0.05）。Logistic:回归分析显示,病程、lbAl c、hs-CRP和PSQ.I为影响并发症的危险因素（OR值分别为1.32、2.01、1.12和1.7l,95%CI分别为1.01～2.01、1.63～2.67、1.08～1.21和1.58～2.02）。结论老年2型糖尿病患者多伴有睡眠质量问题,睡眠质量可能影响老年2型糖尿病患者的血糖控制,并与并发症发生密切相关,同时使患者的生活质量明显下降。