高血压左室构型与左室中层力学的关系

目的 :用室壁应力 左室中层缩短率关系做为评价心肌收缩性的指标 ,研究高血压不同左室构型患者心肌收缩性的改变与心功能变化的关系。方法 :应用超声心动图计算左室重量指数 (LVMI)和相对室壁厚度 (RWT) ,按LVMI和RWT将左心室分为四种构型。对117例原发性高血压病人和 45例健康人左心室结构按左室室壁应力 (MESS)和室壁中层缩短率 (mFS)来估计心功能情况。结果 :以射血分数、左室短轴缩短率和左室中层缩短率表示的收缩功能离心性肥厚受损最重 ,以室壁应力—左室中层缩短率关系表示的心肌收缩性 ,向心性肥厚最重。以EF斜率等表的心脏舒张功能高血压不同左室构型患者损害不同 ,舒张功能的改变与心肌收缩性的损害成正相关。结论 :高血压不同左室构型患者心肌收缩性损害不同 ,左室构型向向心性发展在一定阶段上代偿了心肌收缩性的下降 ,以保持心脏收缩排血功能的正常。