目的 :了解不同输液速度输入 2 0 %甘露醇对高颅压患者颅内压变化的影响。方法 :将需输注甘露醇的患者随机分成两组 ,一组按常规快速 (1.6 7g/min)均匀输入 ,另一组先缓慢 (0 .5 4~ 0 .81g/min)输入约 10min后颅内压开始下降时再快速输入 ,分别观察颅内压的变化。结果 :快速输入时颅内压有直接下降、先一过性升高后下降、无变化及持续升高 4种情况。其中出现先升后降比例在轻度颅内高压时为 5 / 6 1,中度颅内高压时为 84/ 5 38,重度颅内高压时为 2 0 7/ 40 9。先慢后快输入时无先升后降现象。结论 :快速输入甘露醇后有一过性升高颅内压作用 ,可引起病情变化 ,且随着颅内压增高而比例增加。先慢后快输入可避免其一过性的升颅压作用。因此甘露醇输入速度不能常规一概快速输入 ,颅内高压明显时 ,尤其重度颅内高压时应先慢后快输入