ApoB/ApoA1比值对多囊卵巢综合征患者代谢综合征的诊断价值

目的分析多囊卵巢综合征(PCOS)合并代谢综合征(MS)患者临床生化特征,载脂蛋白B/载脂蛋白A1(ApoB/ApoA1,ApoB/A1)比值与PCOS患者代谢异常的相关性,及对PCOS患者MS的诊断价值。方法根据2003年鹿特丹PCOS诊断标准纳入2012年6月至2016年12月门诊就诊的PCOS患者620例,参照NCEP-ATPⅢ关于MS诊断标准,PCOS合并MS患者194例,PCOS非MS患者426例;同时纳入一般MS女性124例。比较各组临床生化指标,运用相关分析及ROC曲线分析ApoB/ApoA1比值与PCOS患者代谢异常的相关性,及对PCOS患者MS的诊断价值。结果 PCOS合并MS占31.29%(194/620),其糖脂代谢异常显著高于PCOS非MS女性,其改良Ferriman-Gallwey(m F-G)多毛评分、雄激素、促黄体生成素/促卵泡生成素、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和ApoB/A1显著高于一般MS女性。PCOS患者ApoB/A1比值与MS诊断因素、睾酮、游离雄激素指数、FINS及HOMA-IR等存在正相关。ROC曲线分析,当截断值为0.742时,ApoB/A1比值对MS的诊断价值最大,ROC曲线下面积为0.864,敏感度0.824,特异性0.795。结论 PCOS患者MS的发生率较高,PCOS合并MS患者FINS和胰岛素抵抗显著升高为主要临床特征,ApoB/A1比值对PCOS患者MS有较好的预测和监测价值,可作为一个重要的糖脂代谢异常的评价监测指标。