北京市汽南社区高血压患者强化管理的近期效果评估

目的　对汽南社区高血压患者 2年强化管理的效果进行评估。方法　对所管居委会按随机整群分层抽样的方法 ,分成干预组和对照组。干预组采用健康教育→高血压知晓率提高→卫生知识知晓水平提高→行为改变→管理率、控制率、规范服药率提高→健康状况改善的强化管理方法 ;对照组采用门诊随访的管理方法 ;通过前瞻性研究观察干预组和对照组自身前后及在各时间点组间比。结果　干顾组通过社区卫生服务站全科医生的管理 ,高血压知晓率由 36 89%达到 98 93 % ,管理率由 30 6 4%提高至 98 93% ,控制率由 16 16 %提高至85 5 2 % ,规范服药率由 31 4%提高至 97 2 % ,SBP净降 2 7 77mmHg ,DBP净降 7 2 9mmHg ,与对照组及自身干预前比较差异有非常显著性的意义 (P <0 0 1)。结论　利用社区卫生服务站进行社区人群以高血压知晓率提高为突破点的综合防治更能有效提高管理率、控制率 ,使高血压患者健康状况改善 ,降低人群心脑血管病事件