绝经期后激素替代治疗的进展

绝经期后激素替代治疗 (HRT)应用已久 ,但在各方面还存在一定的缺点。近年来国内外的研究试图提出更加有效及减少不良反应的治疗方案 ,如 :改善脂质代谢、降低患心血管疾病的危险、骨质疏松症的预防和治疗、减少子宫内膜癌及乳腺癌发生的危险等。HRT常配合孕激素治疗 ,但孕激素包括合成孕激素在内 ,会对血脂代谢产生轻微负影响 ,因而采用对脂质代谢无不利影响的第三代产品———在左炔诺酮基础上合成的孕激素。近年来已注意到 ,由于绝经期妇女雄激素水平的逐渐下降而引起的更年期综合症 ,而考虑配合雄激素 (如DHEA)治疗 ,以便改善症状。