CT照片质量临床评价标准的研究

CT照片的质量评价 ,通常是采用主观和经验的方法 ,在具体操作中有一定的困难。本文试图采用量化或半量化的方法 ,以期获得相对客观的评价标准。作者随机从各等级CT机型中 ,每一等级机型选择4～5家医院一共13家医院的颅脑、胸部、上腹部及腰椎4个部位的平扫CT片共400份 ,统一规定扫描方式与扫描参数。经过反复测算 ,将各部位的评审参数分解为解剖结构的显示、CT值测量、CT机伪影以及图像观感4个方面。同时又细分了有关的评审参数 ,并且根据各参数在图像质量中的重要性采取加以不同“权重”的方法。参数指标的评分又细分为AA到DD6级 ,也通过多次测算分别赋值。最后根据每张照片所获得的总分评定为甲、乙、丙及不及格4个等级 ,据此制定了“CT照片临床应用评审表”。评审结果基本符合北京市医院的实际情况 ,即北京市医院CT照片质量总体上是比较好的。各解剖部位的甲级片为31.1 %(胸部)～56.4 %(腹部) ,丙级片为7.9 %(颅脑)～15.6 %(胸部) ,不及格片仅占4.4 %(颅脑)。本文还讨论了各评审参数的必要性与评审中的问题。通过与年轻医师的双盲评审 ,认为本文提出的经过量化的评审标准对CT照片的评审很有用处 ,但仍有一定的主观性 ,评审工作必须由有经验的医师进行。