目的:探讨HBsAg阳性肝病患者合并HCV感染后对肝脏病变的影响以及血清中HCV存在的形式。方法:被测对象为168例HBsAg阳性肝病患者(肝炎后肝硬化104例,原发性肝细胞癌64例),采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测血清中HCVRNA,采用免疫沉定法判断HCV在血清中存在的形式。结果:HBsAg阳性肝病患者合并HCV感染者为20.8%,与无HBV感染人群HCV感染率2.2%比较有显著性差异。HCV在血清中的存在形式77%呈游离状态,23%既有游离状态,又有免疫复合物的形式。HBsAg阳性脏病患者合并HCV感染者肝功能损害明显加重,肝癌并发率为26.6%。结论:HBV与HCV重叠感染对肝脏损伤以及并发肝癌可能有协同作用