静脉注射右美托咪啶辅助全身麻醉的有效性和安全性题录附视频

被引：162

作者：

吴新民 ^{[1
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许幸 ^{[1
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王俊科 ^{[2
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王鲲鹏 ^{[2
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薛张纲 ^{[3
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缪长虹 ^{[3
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邓小明 ^{[4
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艾登斌 ^{[5
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于浩 ^{[6
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机构：

[1] 北京大学第一医院麻醉科

[2] 中国医科大学附属第一医院麻醉科

[3] 复旦大学附属中山医院麻醉科

[4] 第二军医大学附属长海医院麻醉科

[5] 青岛市立医院麻醉科

[6] 南京医科大学流行病与卫生统计学系

来源：

中华麻醉学杂志 | 2007年 / 09期

关键词：

右美托咪啶; 清醒镇静; 麻醉，全身; 可行性研究;

D O I：

暂无

中图分类号：

R686 [筋腱、韧带、滑囊疾病及损伤];

学科分类号：

摘要：

目的评价静脉注射右美托咪啶辅助全身麻醉的有效性和安全性。方法本试验为前瞻性、多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照的临床研究。选择全麻下择期开腹手术时间超过2 h患者,年龄18～64岁,ASAⅠ级或Ⅱ级,随机分为2组:对照组（C组）和右美托咪啶组（D组）。D组病人缓慢静脉注射右美托咪啶1μg/kg,C组注射等容量生理盐水。记录给药后10 min内Ramsay镇静评分SpO2和呼吸频率（RR）。静脉注射异丙酚和芬太尼进行全麻诱导,吸入异氟烷维持麻醉,记录诱导期间异丙酚用量、术中芬太尼和异氟烷用量,以2 h内MAC曲线下面积反映异氟烷用量。观察血压、心率、MAC,根据病人的应激反应调节麻醉深度。在麻醉结束时,由麻醉科医师根据经验判定麻醉质量满意程度,。记录麻醉时间、手术时间、拔管时间和清醒时间。记录术中失血量、输液量、尿量和术中不良事件发生情况及术后24 h肝肾功能情况。结果C组完成病例104例,D组完成108例。给药后10 min内D组Ramsay镇静评分高于C组（P<0.01）。D组给药后10 min内RR、SpO2较C组下降（P<0.05）。与C组比较,D组麻醉诱导期间异丙酚用量、术中芬太尼及异氟烷用量均减少（P<0.01）。2组麻醉时间、手术时间、苏醒时间、拔管时间、术中出血量、输液量、尿量和麻醉质量满意程度差异无统计学意义（P>0.05）。D组术中收缩压、HR均较C组降低（P<0.05）。2组术后24 h肝肾功能的变化和不良事件发生率差异无统计学意义（P>0.05）,且未见严重不良事件发生。结论静脉注射右美托咪啶产生一定的镇静作用,麻醉中可节俭异丙酚、芬太尼和异氟烷的用量,并具有良好的安全性。

引用

共 3 条

[1]

Alpha-2 and imidazoline recepter agonists. Khan ZP,Ferguson CN,Jones RM. Anaesthesia . 1999

[2]

A phaseⅡstudy to evaluate the efficacy of dexmedetomidine for sedation in the medical intensive care unit. Venn M,Newman J,Grounds M. Intensive Care Medicine . 2003

[3]

Alpha-2 adrenergic agonists to prevent perioperative cardiovascular complications:. Duminda N. Wijeysundera MD Jennifer S. Naik MDa and W. Scott Beattie M Ph,a. The American Journal of Medicine . 2003

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