目的了解骨质疏松症患者骨密度变化与中医定位辨证之间的相关性。方法观察湖南邵阳地区汉族人群原发性骨质疏松症464例,采用双能X线骨密度仪测定其骨密度,中医证候定位辨证标准判定其病位。结果同一患者可出现多个脏腑证候,主要脏腑定位:女性定位属肾脏178例(频率为62.68%),属肝57例(频率为20.07%);男性定位属肾脏117例(频率为65.00%),属肝35例(频率为19.44%),主要以肾为主,涉及肝、脾。组合脏腑定位主要在肝肾(195例)、脾肾(132例),经聚类分析,肾、肝肾、脾肾聚为1类。提示骨质疏松症的中医脏腑定位以肾为主,涉及肝、脾;骨质疏松症患者在同一部位不同脏腑间骨密度、骨矿盐水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论骨质疏松症的中医病位主要在肾,涉及肝、脾;但骨密度、骨矿盐水平的变化与脏腑定位之间没有明显相关性,中医辨证必须坚持中医思维方法。