B超诊断肥厚性幽门狭窄的临床意义

本文应用Ｂ超对６６例临床可疑肥厚性幽门狭窄（ＨＰＳ）患儿进行检查，Ｂ超诊断ＨＰＳ４６例、幽门狭窄１例、超声无异常１９例。４６例ＨＰＳ除１例因重度营养不良伴重度肺炎于Ｂ超检查后即死亡外，余４５例均由手术证实。１例Ｂ超诊断为幽门痉挛的患儿，１０天后经手术证实为ＨＰＳ，考虑漏诊的原因可能与Ｂ超检查时，其幽门肌层未达到一定厚度有关。Ｂ超无异常的１９例除１例因肠旋转不良予手术治疗外，其余经保守治疗后症状均获缓解及消失。Ｂ超诊断的准确性达９８．５％，敏感性和特异性分别为９８％和１００％。本研究证实Ｂ超诊断ＨＰＳ准确性高，且安全方便易行，婴儿可避免钡餐和Ｘ线照射，并减少吸入性肺炎的危险，建议Ｂ超可作为诊断ＨＰＳ的首选手段，对Ｂ超检查在一周内连续二次阴性的可疑者，可再予ＧＩ检查以排除其他胃肠道疾患。