颈椎单侧关节突交锁损伤机制与临床诊治

目的　研究颈椎单侧关节突交锁的损伤机制及临床诊治。　方法　两具新鲜成人颈椎标本 ,采用CMT 410 4型电子多功能试验机 ,分别在侧屈旋转和前屈旋转载荷下模拟颈椎小关节突交锁。并对 11例颈椎单侧关节突交锁患者的诊治情况进行分析。　结果　颈椎在侧屈 1170N、扭转 15 0N ,前屈 2 0 0 0N、扭转 12 0N的载荷下均可导致单侧小关节突交锁。但前者比后者容易发生 ,所需的暴力较小 ,伴随的损伤较轻。 11例患者中 ,误诊 2例 ,漏诊 1例。头颅牵引复位成功 4例 ,行颈后路切开复位钢丝固定融合 5例 ,前路减压融合 2例。平均随访 3 .5年 ,疗效较好。　结论　颈椎的屈曲旋转暴力是本症的损伤机制。临床上应仔细诊治 ,防止漏、误诊。诊断明确后 ,应立即行头颅牵引复位。复位失败 ,可采取切开复位、内固定融合术。