华法林预防瓣膜病伴心房颤动患者血栓栓塞临床研究

被引:21
作者
吴平彬
肖德明
蔡文阳
林建华
林婵兰
胡义民
机构
[1] 广东省潮州市中心医院心内科,广东省潮州市中心医院心内科,广东省潮州市中心医院心内科,广东省潮州市中心医院心内科,广东省潮州市中心医院心内科,广东省潮州市中心医院心内科,,,,,
关键词
瓣膜疾病; 心房颤动; 血栓; 华法林;
D O I
暂无
中图分类号
R542.5 [心瓣膜疾病];
学科分类号
1002 ; 100201 ;
摘要
目的 观察不同抗凝强度的华法林对瓣膜病伴心房颤动 (房颤 )患者血栓栓塞发生的预防效果和安全性。方法 将确诊为二尖瓣狭窄伴房颤患者 197例分为华法林抗凝强度国际标准化比率 (INR) 2 5~ 3 5(中等强度 ,76例 )和INR1 8~ 2 4(低等强度 ,12 1例 )两组 ,给予抗凝治疗。观察两组血栓栓塞并发症及出血等不良反应的发生率。结果 低等强度组血栓栓塞年发生率为 0 55% ,中等强度组为 0 ,两组比较差异无显著性。两组病例中 96%的不良反应为出血 ,低等强度组出血不良反应的年发生率为 7% ,中等强度组为 16% ,两组比较差异有显著性 (P <0 0 5) ,但两组中无一例为严重出血。其他不良反应为皮疹及消化道症状。结论 华法林抗凝强度INR1 8~ 3 5能明显降低瓣膜病伴房颤患者血栓栓塞的发生率 ,其安全性好。INR1 8~ 2 4时有一定的血栓栓塞危险 ,INR2 5~ 3 5时有一定的严重出血危险性
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共 2 条
[1]  
Randomized comparison of two intensities of oral anticoagulant therapy after tissue heart valve replacement. Turpie AG,Gunstensen J,Hirsh J,et al. The Lancet . 1988
[2]  
Anticoagulation management during non-cardiac surgery—time for common sense. Butchart EG. Journal of Heart Valve Disease . 1994