目的 研究乙肝免疫球蛋白 (HBIG)联合乙肝疫苗阻断乙型肝炎病毒 (HBV)母婴传播的长期效果。方法 6 2 4例乙型肝炎病毒表面抗原 (HBsAg)携带者母亲的婴儿随机分组 ,按 0、1、6月龄单用乙肝疫苗 2 0 μg或出生时注射HBIG 10 0IU ,然后于 1、2、7月龄接种乙肝疫苗 2 0 μg。静脉采血随访HBsAg ,平均 (6 34± 1 71)年。结果 同单用疫苗比较 ,HBIG联合免疫使 1岁时慢性HBV感染率由 17 6 %降为 5 0 % ;总慢性HBV感染率双阳性组由 2 4 5 %降至 10 6 % (P <0 0 0 5 ) ,单阳性组由 10 7%降至 3 8% (P <0 0 2 5 )。双阳性组初现HBsAg阳性婴儿慢性化率也降低 ,在出生时HBsAg阴性而 1~ 6个月时出现HBsAg阳性婴儿 ,慢性化率由 40 9%降至 0 (P <0 0 5 ) ,出生时HBsAg阳性婴儿 1月龄HBsAg阴转率由 2 6 4%提高至 5 8 8% (P <0 0 5 )。结论 HBIG联合乙肝疫苗明显提高母婴传播阻断效果 ,减少慢性HBV感染率。其机理之一是减少初现HBsAg阳性婴儿的慢性化